我们常说皮肤是人体健康的镜子，而头发与皮肤同样映照着身体内在的山河。一方面，头发可以体现中医“有诸内，必形诸外”的整体观；另一方面，头发也是中医“治未病”的智慧观。通过头发的外在，提示和引导我们关注内在气血盛衰、脏腑功能、阴阳平衡。
内调外理综合养护
应对白发，中医强调内调外理的多措并举，既重治本也兼顾治标，实现身心的整体调和。内在调理作为治本之策，首要在于积极管理“压力源”，毕竟压力是导致现代人早白、脱发的元凶，通过太极拳、八段锦等传统养生方式或培养兴趣爱好，建立专属的压力释放渠道，能从根源上减少对身体的耗损。保障优质睡眠同样关键，夜间是肝血归藏、肾精修复的黄金时段，避免熬夜并争取在子时（23时）前入睡，才能为气血恢复提供良好条件。
营养均衡对头发健康的维系也不可或缺，长期缺乏维生素B族（尤其是维生素B12）、锌、铜等矿物质或蛋白质摄入不足，会导致黑色素合成减少，加速白发出现，日常保证一小把坚果、两片瘦肉、半斤深绿色蔬菜的摄入，便能为头发提供充足营养，而“多吃黑芝麻、黑豆等黑色食物能黑发”的说法实则缺乏科学依据，这类食物中的黑色素与头发中的黑色素并非同一种物质，头发黑色素由毛囊色素细胞利用体内酪氨酸转化而成，食物中的黑色素无法直接作用于头发。
针对性调理很重要
在此基础上，寻求专业中医师判断体质并进行针对性调理至关重要，其中涵盖中药、针灸、食疗等多种方式。中医视角下白发的成因主要围绕气血、脏腑功能展开，气血充足且运行通畅，头发方能乌黑浓密，若气血亏虚，或因肝郁气滞、外伤等导致头部经络瘀血阻塞毛窍，都会使头发失养而早白，后者常表现为局部白发伴头皮刺痛、舌质紫暗等症状。
肾精充沛是头发乌黑亮泽的基础，先天不足、衰老、过度劳累熬夜等耗伤肾精的行为，都易导致头顶和后脑区域头发早白、脱落。
肝血充足能持续为头发供血，肝气调达则气血运行通畅，用眼过度、思虑过甚、情绪抑郁或急躁易怒等，都会耗伤肝血或导致肝气郁结化火，前者使头发失养，后者火热上蒸头面灼伤发根，尤其易导致青壮年两鬓斑白。
脾胃功能的强弱直接影响营养转化，暴饮暴食、减肥节食、思虑伤脾等导致脾胃虚弱，即便肾精肝血不虚，也会因气血生化不足使头发失养，常伴面色萎黄、乏力纳差等症状。
了解这些病因病机，便可知晓中医治疗白发的目标不仅是乌发，更是恢复人体气血阴阳平衡与脏腑功能协调，结合睡眠、情绪等综合状况改善毛囊滋养，这才是应对白发的根本逻辑。
避开白发应对误区
面对白发，首先要警惕“一夜白头”或短期内白发急剧增多的情况，“愁一愁，白了头”在中医理论中有着充分依据，忧思伤脾、恐惧伤肾、怒极伤肝，剧烈精神刺激或长期情志抑郁会直接影响肝脾肾功能，导致精血暗耗或气机逆乱，历史上“伍子胥过昭关，一夜白头”便是情志剧变引发气机紊乱、血热上冲的极端例证，此时需及时进行毛发镜、自身免疫、甲状腺功能、微量元素等相关检查，排除器质性疾病。
其次要摒弃偏方迷信，理性对待“白发针”，尤其要警惕不明成分的“速效”“天然”乌发草药及治疗前后的“P图”陷阱。需要明确的是，医院的正规治疗绝非单一依赖“打针”，而是结合患者个体情况搭配药物、低能量激光等综合方案，因此对待“白发针”需遵循医嘱谨慎选择，切勿盲目跟风。
不建议“拔掉白发”。拔掉白发并不会让毛囊长出黑发，反而可能造成伤害，从现代医学角度看，一旦黑色素细胞衰退停止产色，该毛囊长出的头发就会是白色，拔除当前毛发，新长出的仍为白色，反复暴力拔除还会损伤毛囊周围真皮组织引发毛囊炎；此外，拔发是粗暴的泄气过程，会扰动局部气血，对于本就气血不足的白发区域而言更是雪上加霜。
面对个别恼人的白发，正确做法是在发根处剪断，既去除外露白发，又不伤害毛囊，也能延缓新白发露出的时间。保护不可再生的毛囊，将精力从“拔”的破坏性动作转向“剪”的暂时处理与“调”的根本养护，才是应对白发的明智长期策略。
本文作者：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科主任 李欣（主任医师）
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